Результаты Dermaroller-терапии позволяют говорить об улучшении структуры кожи и рубцов, особенно рубцов пост-акне, они отмечены более чем в 200000 случаях. Процедура Dermaroller-терапии стала обыденной и в научной литературе называется
КОЛЛАГЕН-ИНДУЦИРУЮЩАЯ-ТЕРАПИЯ (КИТ).
КИТ заключается в следующем: Дермароллер в форме барабана со 192 микроиглами длиной от 0,5 до 1,5 мм и диаметром 0,1 мм, при движении, прокалывает дерму до 20 раз на одном участке.
Клетки кожи реагируют на эти микротравмы и стимуляцию, что привеодит к высвобождению различных факторов роста. Это, в свою очередь, стимулирует пролиферацию недифференцированных клеток и выражается в неоколлагено- и неоангиогенезе, то есть, образуются новые коллагеновые и элестиновые волокна, а так же новые капилляры. Они встраиваются в вышележащие слои дермы без формирования фиброзной ткани, захватывая обработанную Dermaroller рубцовую ткань. Оба процесса в результате дают образование новой ткани, заполняющей атрофический рубец, а новые капилляры способствуют значительному улучшению кровотока, что приводит восстановлению пигментации.
Что происходит после одной или нескольких процедур Dermaroller:
1. Значительное улучшение общего состояния кожи и уменьшение выраженности морщин
2. Кожа выглядит более свежей и молодой
3. Рубцы, в том числе и пост-акне, значительно уменьшаются
4. Пигментные пятна становятся более светлыми или исчезают совсем
После проведения Дермароллер-терапии всегда наблюдаются одинаковые процессы: нео-коллагеногенез и нео-ангиогенез. Происходит ли стимуляция к регенерации других клеток — предмет дальнейшего исследования. Но на настоящий момент можно с полной уверенностью утверждать, что Dermaroller-терапия приводит к омоложению кожи. Нео-ангиогенез означает улучшение локального кровотока. Доставка кислорода и питательных веществ возрастает, ускоряется эвакуация продуктов метаболизма.
До 2005 года было не много известно о механизме действия Dermaroller в отношении нео-ангиогенеза. Но исследования Мартина Шварца полностью изменили представление об этом и способствовали прицельному изучению и анализу этого феномена.
На любое повреждение или изменение чувствительности эпителия организм реагирует с помощью электрических сигналов, которые, в свою очередь, инициируют каскад механизмов регенерации. В норме между клетками и межклеточной жидкостью с электролитами существует остаточный потенциал в -80 mV. Изнутри клетка заряжена отрицательно, окружающий интерстиций и поверхность клетки снаружи заряжены положительно. Не только после повреждения, но и после стимуляции мембрана клетки становится полупроницаемой, чтобы пропустить различные химические элементы /натрий, калий, анионы белков/ и факторы роста в интерстиции. Этот процесс меняет соотношение электролитов, емкость возрастает, а электрическое сопротивление резко падает. В это же время заряд внутри клетки изменяется до 0 mV или выше, до +30 mV. Такая разница потенциалов абсолютно необходима для запуска процесса регенерации. Исследования в лабораториях Owen Biosciences and MatTek® показали, что иглы Дермароллера имеют свой собственный электрический потенциал, который увеличивает разницу между зарядом снаружи и внутри клетки. Эти исследования проводились в лаборатории на коже, которая не содержала сосудов, но был доказан рост коллагеновых волокон и высвобождение факторов роста. Основываясь на этих фактах, мы пересмотрели наши взгляды на механизм действия Dermaroller во время и после процедуры.
При стимуляции эпителия нервные клетки, в течении миллисекунд, посылают сигнал окружающим клеткам кожи. Мембрана клеток кожи становится проницаемой, и поэтапно высвобождаются катионы и анионы в интерстиций. Электролиты меняют емкость мембраны (отмечено темно-синим цветом). Через несколько миллисекунд процесс становиться обратным: мембрана меняет свою проницаемость, и высвобожденные до этого в интерстиций анионы и катионы возвращаются обратно в клетки. Высвобождение ионов и возвращение их в клетки происходит до тех пор, пока идет сигнал от нервных клеток. Этот процесс называется ионная помпа.
Считается, что факторы роста, высвобождаемые из клеток и из проколотых капилляров, стимулируют стволовые и другие недифференцированные клетки к пролиферации. Молодые фибробласты мигрируют в место повреждения для репарации.
Но, при КИТ нет повреждения, нет раны, а иглы стерильны, соответственно нет обычной репарации, и фибробласты «обмануты» иглами. Иглы прокалывают кожу в доли секунды, а каналы от проколов закрываются через несколько минут за счет эластичности кожи (как показано в исследованиях in-vitro в Университете Йена).
Остаточный потенциал восстановлен, и фибробласты трансформируются в коллагеновые волокна.
Относительно размера самой мембраны клеточный потенциал очень велик. В среднем мембрана имеет толщину 70 – 100нм. Если представить себе мембрану толщиной 1м, то разница электрических потенциалов составит 10 млн Вольт! (Jaffe et a. )
Данные гистологии слепого исследования, проводившегося Schwarz und Laaff, Freiburg/Germany, 2006. На фотографии биопсии кожи справа можно увидеть прирост более чем на 1000% новых коллагеновых и эластиновых волокон (отмечено бордовым цветом).
До сих пор идет дискуссия о том, какая должна быть длина иглы для КИТ. На слайде отчетливо видно, что новый коллаген формируется только в вышележащих слоях дермы и потом опускается в среднем на глубину 0,5-0,6 мм. Следовательно, не имеет смысла использовать иглы длиннее толщины кожного покрова, что составляет в среднем всего 1,5мм.
Как установил Augst et al., после КИТ новые коллагеновые волокна интегрируют в коллагено-эластиновую решетку, но никогда не формируют фиброзный пучок, что случается при обычном заживлении раны путем фиброза.
Очень часто КИТ используется для коррекции пост-акне рубцов. Острые иглы перфорируют плотную рубцовую ткань, тем самым способствуя прорастанию новых капилляров, миграции коллагеновых волокон в ложе рубца и формированию новой ткани.
Нео-ангиогенез после КИТ можно объяснить только тем, что недифференцированные клетки эндотелия сосудов делятся и новые капилляры «прорастают» в проколотую фиброзную ткань рубца.
Восстанавливается нормальный кровоток в ранее гипопигментированной рубцовой ткани и ее окружении и исчезает бледная окраска атрофического рубца.
Было бы не совсем верно считать, что Дермароллер стимулирует только фибробласты и эндотелиальные клетки. Наоборот, замечено, что КИТ стимулирует к пролиферации или к снижению функции и другие клетки (кожное сало, меланин и пр. ). Во большинстве случаев было отмечено, что после проведения КИТ скопления пигмента, связанные с пост-акне рубцами, исчезали и меланин распределялся более равномерно. Единственное объяснение этому, что электрические сигналы, возникающие при прокалывании, имеют прямое влияние на ВСЕ клетки кожи.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Реакция организма на все аблативные процедуры – фиброз. На воздействие Дермароллером организм реагирует путем регенерации клеток.
Естественно, что в самом начале появления Дермароллера мы действовали интуитивно и не знали всего того, что нам известно сейчас. В 1999 году был придуман первый Дермароллер для трансдермальной доставки препаратов с маленькими и короткими иглами (0,2мм). На сегодняшний день Дермароллер широко используется ( > 95%) для коррекции различных эстетических и дерматологических проблем, например, рубцы, гипо- и гиперпигментации и т. д. Хотя в отношении механизма действия еще сохраняются какие-то пробелы, результаты говорят сами за себя. Терапевтическое значение Дермароллера на данный момент вне всяких сомнений очень велико, но исследования продолжаются. В 2007-2009 годах проводилось множество совместных исследований с практикующими врачами, результаты которых были опубликованы. Мы надеемся, что в будущем откроются новые способы применения Дермароллера и станут известны все недостающие детали механизма его действия.
|
Я даю согласие на сбор и обработку моих персональных данных. Политика конфиденциальности